Revista Temas de Derecho Constitucional

366 Revista Temas de Derecho Constitucional para un adecuado y armónico equilibrio psíquico, físico y ambiental ” 32 . Asimismo, ha determinado: “(…) la Constitución Política en su artículo 21 establece que la vida humana es inviolable y a partir de ahí se ha derivado el derecho a la salud que tiene todo ciudadano, siendo en definitiva al Estado a quien le corresponde velar por la salud pública impidiendo que se atente contra ella” 33 . Por su parte, la Sala Constitucional en el ejercicio de sus competencias ha desarrollado una amplia tipología de sentencias en los diferentes procesos constitucionales, en particular en la resolución de acciones de inconstitucionalidad, consultas de constitucionalidad, consultas judiciales, recursos de amparo y hábeas corpus. Entre estos tipos se puede citar la utilización sentencias aditivas, exhortativas, interpretativas, sustitutivas y estructurales 34 . Estas últimas resultan ser un instrumento legítimo y eficaz en aras de proteger derechos fundamentales en casos muy excepcionales, en los cuales una tutela “no estructural” u ordinaria no es suficiente en aras de proteger estos derechos, sobre todo en los casos de algunos derechos prestaciones 35 . Los antecedentes históricos y el mayor desarrollo de esta tipología de sentencias se encuentra en la tutela del derecho a la salud reconocido en el artículo 21 de la Constitución, en donde se ha ordenado una serie cambios de carácter más institucional, sobre la administración de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) que impactan y benefician a todos los asegurados. En particular se podrían citar los siguientes casos: a) la elaboración de una política para la atención de pacientes con VIH-SIDA; b) la reactivación del programa de trasplantes de la CCSS; c) la incorporación de la vacuna contra el neumococo para niños y adultos mayores en el cuadro básico del plan nacional de vacunación 36 ; d) la eliminación de las listas de espera; e) la implementación del expediente digital único en salud, entre otros. Asimismo, la tipología estructural ha sido utilizada por el juez constitucional en una serie de temáticas relacionadas la eliminación de hacinamiento crítico carcelario, el deber de trasladar en forme célere a los detenidos de las celdas de la policía judicial a las cárceles cuando su situación ha sido definida por la autoridad jurisdiccional, casos de graves agresiones a privados de libertad, el deber de realizar pruebas los concursos públicos con criterios objetivos y la tutela de la niñez. 3.1. La elaboración de una política para la atención de pacientes con VIH 32 Sala Constitucional de Costa Rica –en adelante Sala Constitucional-. Sentencias números 1992-1915, 1995- 5892, 2002-8325, 2003-11222, 2003-11382, 2003-13863, 2004-659, 2004-2427, 2004-4871, 2004-4872, 2004- 2427, 2004-4872, 2004-6515, 2004-6559, 2004-7532, 2004-6515, 2007-4610, 2007-16434, 2007-16436, 2007- 16482, 2008-13420, 2011- 3683, 2017-1782, 2017-1789, 2017-1798, 2017-1876, 2017-1885. 33 Sala Constitucional. Sentencia número 1994-5130. 34 MIRANDA BONILLA Haideer. Las sentencias estructurales en la actuación de la Sala Constitucional . En Revista Jurídica IUS Doctrina, Facultad de Derecho de la Universidad de Costa Rica, número 2, 2018. El texto integral puede ser consultado en: https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/iusdoctrina/article/view/35777 35 ARMIJO Gilbert. Comentario sobre jurisprudencia de la Sala Constitucional de Costa Rica en cuanto a los derechos de los privados de libertad , p. 267 – 271. En BAZÁN Víctor y STEINER Christian (coordinadores). Justicia Constitucional y Derechos Fundamentales . La protección de los derechos sociales. Las sentencias estructurales, número 5. Ed. Programa Estado de Derecho para Latinoamérica de la Konrad – Adenauert – Stiftug, Bogotá. 2015. 36 Primer Informe Estado de la Justicia. Capítulo 6, Judicialización de la salud: recursos de amparo para medicamentos, p. 209. En. http://www.estadonacion.or.cr/justicia/assets/cap-6-estado-de-la-justicia.pdf